生病可以报学平险吗
时间:2024-07-10 13:18 文章来源于网友投稿，仅供参考！
| 生病可以报学平险，但是只有提供了疾病保障的学平险才可以报。 学平险属于意外险，主要可以保障的内容为意外身故或伤残、意外医疗。因此，若是只有意外保障的学平险，自然无法报销被保险人因为生病而产生的医疗费用。不过，为了给予被保险人更为全面的保障，因此大部分的学平险其实都有提供住院医疗责任，也就是说，被保险人无论是因为意外还是疾病而产生住院医疗费用，都可以按照保险合同约定比例进行报销，但是还需要注意以下几点： 1.若生病后只需要看门诊，那么只有提供了一般门诊医疗保障责任的学平险，才能予以报销； 2.如果是可保疾病的学平险，那么关于疾病保险责任，一般都有设置等待期，只有过了等待期后，被保险人因为生病而发生的医疗费用，才能获得报销。而若是在等待期内生病，那么是无法使用学平险进行报销的； 3.学平险报销一般有免赔额限制，因此，若是发生的医疗费用未超过免赔额，则无法予以报销。 生病后如何使用学平险报销： 1.报案：被保险人生病后，需要及时通知保险公司，进行报案，一般可以拨打保险公司的客服热线报案； 2.准备报销材料：根据保险公司要求准备好报销材料，比如住院医疗费用报销一般是需要准备好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、出院记录、疾病诊断书、门诊病历本、医保结算单，加上投保人身份证、银行卡。 3.提交报销材料：被保险人出院后，提交报销材料给保险公司： 4.等待审核：保险公司审核员会对报销材料进行审核，确认是否属于保险范围，并确定报销方案，比如住院医疗费用一般是可以在扣除已经用基本医保和其他的医疗保障报销过的医疗费用以及免赔额后，100%报销，但若以社保身份参保却未以社保身份报销结算，则报销比例会有所降低，一般只能报销60%-80%，保额通常在6万-12万； 5.报销：审核通过，保险公司予以报销，报销金一般会打入被保险人一方指定的银行账户中； 6.结案：报销完毕，予以结案。 |
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